为进一步提升医疗服务质量、筑牢患者安全防线，近期，我院顺利迎接了区卫健局组织的医院感染管理、病历书写质量、康复治疗规范及血管外科质量控制等多个专项检查。此次系列检查标准高、要求严，既是对我院常态化工作的系统检视，也是一次推动质量持续改进的精准赋能与宝贵契机。

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深入细致，精准把脉

院感防控检查：筑牢安全防线

由临平区院感质控中心王主任带队的专家组，深入我院口腔科、中医科、病区、医废间等重点区域，围绕器械消毒灭菌、中医操作感染防控、病区环境管理、手卫生依从性、医疗废物全程管理等关键环节开展了细致核查。专家组通过查阅台账、询问流程，并对无菌操作、职业防护等进行现场观察与指导，以严谨专业的态度为我们提供了宝贵指导。

病历质量检查：夯实医疗根基

病历作为医疗工作的结晶与医疗质量安全的核心载体，其书写规范一直是质控重点。本次专项检查中，专家组围绕病历的时效性、完整性及规范性，重点抽查了疑难危重病历、死亡病历、以及抗菌药物合理使用情况、住院患者知情告知等重点内容展开了核查。专家组肯定了我院在病历质量上取得的持续进步，同时针对病程记录的逻辑严谨性、诊断依据的充分性等方面，提出了更具针对性的提升要求。

康复治疗检查：聚焦规范与成效

康复医学检查组重点关注康复治疗的规范实施与患者功能改善的实际成效。专家组通过查阅康复治疗前各类康复评定表、治疗记录单、以及康复科医护技人员对康复科各类应急预案的熟练程度，对我院康复科的治疗方案制定、技术操作规范、疗效评估体系及患者满意度进行了全面评估。同时，专家组也对我院康复工作提出了持续优化的方向，在部分环节的流程精细度、疗效评估的数据标准化，以及重症患者早期康复介入的系统性等方面，仍有进一步提升空间。我院将以此次指导为契机，推动康复服务向更规范、更精细、更高效的方向发展。

血管外科质控检查：精研专科，护航生命通路

血管外科质量控制专家组深入我科临床一线，对专科诊疗全流程进行了系统性评估。专家组重点围绕VTE风险评估中高危风险患者的预防性抗凝治疗与血栓预防管理、血管超声等检查的规范应用，以及并发症处理等核心环节展开核查。VTE管理作为医疗质量与患者安全的重要环节，在本次检查中也得到了专家组的重点关注。专家组在肯定现有工作基础的同时，指出在风险评估的全面性、预防措施的规范性与执行的依从性，以及多学科协作机制的常态化建设等方面，仍具有持续提升的空间。这为我科下一步精细化、系统化加强VTE防治体系建设指明了方向。

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持续改进，谱写新篇

回首2025年，我院医疗质量管控体系在筑牢基础中稳步前行。展望2026，质量与安全之路任重道远。全院职工将始终秉持“生命至上、质量为先”的宗旨，以更高的标准、更严的要求、更实的作风，将质量安全的基因融入每一次诊疗、每一次操作、每一次服务之中，为实现医院的高质量发展，保障人民群众的健康权益而矢志奋斗。